Cas clinique n°1
Contexte
Kévin, 15 ans.
Sans antécédents médicochirurgicaux, pas d’allergies connues.
Renvoyé par son orthodontiste pour avulsion des troisièmes molaires.
Explications
La chirurgie des dents de sagesse incluses mandibulaires est un geste à risque infectieux en raison de la bactériémie qu’il provoque.
Les recommandations (Afssaps, 2011) indiquent la nécessité de couvrir la bactériémie per-opératoire par une antibioprophylaxie.
L’antibiotique recommandé en prophylaxie est l’amoxicilline, à la dose de 2g chez l’adulte et l’enfant de plus de 50 kg. En cas d'allergie aux pénicillines, l'antibiotique recommandé est la clindamycine.
Il n’y a pas de risque infectieux en post-opératoire.